Rehabilitacja lecznicza, obowiązek sprawozdania kodów ICF do Systemu Informacji Medycznej
Od dnia 1 października 2022 r., w przypadku, gdy usługobiorcy zostało udzielone świadczenie zdrowotne z zakresu rehabilitacji leczniczej
– dodatkowo przekazuje się jeden lub więcej kodów głównego ograniczenia z prefiksem „d”, z pominięciem kwalifikatora „wykonanie” oraz „zdolność”, określonych w części 1 składnika „Aktywność i uczestniczenie” Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia; w przypadku braku stwierdzenia ograniczenia na poziomie aktywności i uczestniczenia przekazuje się kod „0” (zero) – „brak ograniczenia aktywności i uczestnictwa”, przy czym w przypadku świadczenia zdrowotnego realizowanego w warunkach:
- stacjonarnych – przekazuje się ten kod albo te kody przy przyjęciu do i przy wypisie ze szpitala lub zakładu wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne inne niż szpitalne,
- ambulatoryjnych – przekazuje się ten kod albo te kody przy wizycie, a w przypadku cyklu leczenia – również przy jego zakończeniu,
Zgodnie z uzasadnieniem stosowanie ww. klasyfikacji pozwoli na precyzyjniejsze odzwierciedlenie stanu zdrowia usługobiorców, którym udzielane są świadczenia zdrowotne w rodzaju rehabilitacja lecznicza. Przy czym mając na uwadze potrzebę nabrania przez usługodawców doświadczenia w zakresie raportowania kodów ICF (w odniesieniu do rehabilitacji zaleca się kodowanie do czwartego stopnia, jak również stosowanie kwalifikatorów do każdego kodu, różnych dla funkcji, struktur, aktywności i uczestnictwa oraz czynników środowiskowych), początkowo przedmiotowy obowiązek będzie ograniczony do uproszczonego systemu raportowania.
Podstawa prawna:
rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej (Dz. U. poz. 1296).
